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36種談判藥品進入國家醫保目錄,藥品降幅最高70%!时间:2017-07-21 【原创】 近日,人社部印發了《關于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》(以下簡稱《通知》),將36種談判藥品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》(以下簡稱藥品目錄)乙類范圍,并同步確定了這些藥品的醫保支付標準。 8個品種被淘汰。 今年4月,人社部曾公布了44個擬談判藥品的名單,經過與相關企業的談判,其中36個藥品談判成功,8個藥品被淘汰,成功率達到81.8%,與2016年平均零售價相比,談判藥品的平均降幅達到44%,最高的達到70%,大部分進口藥品談判后的支付標準低于周邊國際市場價格。 7月19日,國家人社部召開醫保藥品目錄談判結果新聞通氣會,據了解,通氣會上,人社部明確表示,對于談判藥品使用管理方面的要求主要有以下幾方面(通知中也有明確表述)。 一是明確將36種談判藥品納入2017年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍,并規定各省(區、市)社會保險主管部門不得將這些藥品調出目錄,也不得調整這些藥品的限定支付范圍。 二是明確談判確定的醫保支付標準包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,該支付標準有效期截至2019年12月31日,期滿后按照醫保藥品支付標準有關規定進行調整。有效期內,如有談判藥品的仿制藥上市,將根據仿制藥價格水平調整該藥品的醫保支付標準;如出現藥品市場實際價格明顯低于現行支付標準的,醫保部門可以與企業協商重新制定支付標準。 三是要求各地要加強談判藥品管理,促進合理用藥。對規定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴格管理的藥品,要建立統一的事前審查規定;對用量大、費用高的藥品要納入基本醫療保險醫療服務智能監控系統進行重點監控,并做好費用分析;同時要求各地采取有效措施鼓勵定點零售藥店為參保人員提供藥品,發揮藥店在醫保藥品供應保障方面的積極作用,積極支持“醫藥分開”。 四、各省(區、市)要認真貫徹落實本通知要求,將有關藥品納入藥品目錄乙類范圍,與藥品目錄一并執行。同時,要加快推進本省(區、市)乙類藥品調整工作,盡快發布。 至于公眾關注的“談判確定的是支付標準,企業是否可以以超出支付標準的價格銷售藥品”,對此,人社部相關負責人表示,《通知》已經明確,談判確定的支付標準包括基本醫療保險基金和參保人員共同支付的全部費用,也就是說在當前的情況下,醫保基金和參保人員一共支付的費用不能超過該藥品的醫保支付標準,以切實保護參保人員權益,避免轉嫁負擔。 藥品降幅最高70%。 從藥品目錄來看,談判成功的36個藥品中包括31個西藥和5個中成藥。西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創制專項藥品全部談判成功,充分體現了對創新藥物的支持。從價格上來說,據有關統計,談判確定的支付標準和2016年平均零售價相比,平均降幅達到44%,降幅最高的達到70%。 西藥中有15個是腫瘤治療藥,覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等病種,曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等治療腫瘤靶向藥談判成功。 其他分別為治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物,還包括治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發性硬化癥的重組人干擾素β-1b兩種罕見病藥。中成藥中有3個是腫瘤藥,另外2個是心腦血管用藥。
附:36種已納入醫保支付乙類品種目錄
附8個淘汰品種
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